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破傷風怎么檢查

2020-01-19 17:32 来源：秦皇岛养生网

　　破伤风怎么检查

　　破伤风的存在主要是引起肌肉的张力增高和阵发性的肌肉痉挛，这种疾病可能会导致患者张口都很困难，甚至会伴有咽喉部分的肿痛，牙周关节以及口腔的多处部位都会出现炎症，所以每天患者受到破伤风的症状困扰会比较痛苦，需要给予规范的检查和诊治，才能加快病情的恢复

　　疾病诊断

　　破伤风主要应与引起肌张力增高和阵发性肌肉痉挛的疾病相鉴别口腔及咽部疾患可引起张口困难，如咽后壁脓肿、牙周及颞颌关节病等，除局部可查得炎症表现和病变外，一般没有全身肌张力增高和阵发性肌痉挛

　　脑膜炎及脑血管意外，特别是蛛膜下腔出血，可以引起颈强直及四肢肌张力增高，但没有阵发性肌痉挛和外伤史脑血管意外偶有引起癫痫样发作者，但与破伤风的强直性肌痉挛完全不同

　　此外，脑脊液常有相应改变，多伴有神志障碍和瘫痪手足搐搦症主要表现发作性手足强直性痉挛，但间歇期无全身肌张力增高，化验血钙水平常明显减低，对钙剂治疗有特效

　　狂犬病亦可发生咽肌痉挛，表现吞咽和呼吸困难但有明确被犬咬伤历史，临床有特征性的恐水怕风症状，疾病发展主要是全身肌肉麻痹，而没有全身肌张力增高癔症患者可表现破伤风的张口困难等症状，一般经暗示治疗或适当镇静后，其痉挛表现可明显缓解

　　检查方法

　　实验室检查：

　　破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现当有肺部继发感染时，白细胞可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据

　　其他辅助检查：

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　　并发症

　　主要为肺炎、肺不张、肺水肿其他可有脊椎压缩性骨折，肌肉持续收缩而致的运动功能障碍，也可发生褥疮、败血症等