推拿理疗的定义明年

推拿不是你想推，想推就能推！

第二天起床后发现不对劲，脖子简直没法抬起来了，特别痛，比之前的不适更加严重，于是打电话给我求救。其实像这位朋友的遭遇很普遍，他们经常有脖子、腰部不舒服的问题，有空时也喜欢去做推拿按摩“享受”一下。但推拿不只是服务活，更是个技术活，特别是对于已经疼痛不适的人群来说，不是想推就能推的，否则可能只是虚假的“舒适”，甚至加重病情。

就拿我这位朋友为例吧，他是典型的“圆肩驼背头前引”的姿态，跟我们长时间低头看手机、看电脑、写作业、背包过沉、还有情绪不好有关。

如上图所示，颈部背后的肌肉除了枕下肌群是缩短的，其它如头夹肌、斜方肌等肌肉都是被拉长的，本来已经被拉长的肌肉再次放松，使肌纤维变长，短时间内病人会感觉很舒服，可是时间一久又会很快的反弹，而且反弹之后可能会使病人更痛苦，难怪我这位朋友在推拿后好几天反而比之前更痛苦！

现在我们大多数人都是低头族，更多时候我们的颈部后方肌肉是被拉长的，我们的舌骨肌群也是拉长的；同时，我们的枕骨下肌和舌骨下肌群，胸锁乳突肌和斜角肌是紧张的。所以我们更需要处理的是颈椎前面和侧面的紧张肌肉，而不是处于后方拉长的肌肉。我们应该处理胸锁乳突肌、枕下肌群和斜角肌，强化颈深屈肌和颈伸肌以及斜方肌。如果推拿仅仅是“哪儿痛推哪儿”，一直推拿后方的肌肉，虽然换来了短暂的舒适，但长久来说，这却是不利的。

还有非常重要的一点，是灌输正确姿势的重要性。无论是看手机还是用电脑，甚至是背包走路的姿势都要以“坐如钟，站如松”的古训严格要求自己。否则即使经常推拿，日常恶劣的姿势不改正，也不助于病情改善。

有时候我们腰痛时在去做推拿，推拿师傅在我们后背部揉完后，感觉腰痛更严重了，其原因和上述颈椎问题亦有很大相似。我们腰椎也是如同颈椎，对于长期坐姿的我们来说，处理腰大肌是非常重要的，虽然竖脊肌也需要处理，但是更大的原因却是来源于位于从身体前方才能触碰到的腰大肌，我们往往忽视最重要的原因，而去处理次要原因，所以治疗效果不甚理想。

还有很多腰部急性扭伤的问题，你会发现有的病人在做完推拿过后病情也会加重，其实是因为有些损伤的根源是腹肌和腰大肌。这时候应该从身体前面着手推拿，而不是仅考虑后背部。

很多人由于长期的推拿，导致对力度的敏感性增高，他们就会说自己很受力，很多时候也不是他们受力了，而是那块肌肉习惯了那种力度，又或者这块肌肉发生增生导致肌肉变厚。这些都是不好的表现。文章写到这里，我想起了我们工作室前几个月有位腰痛的客户前来体验，经评估后我们一位理疗师在客人腹部放松腰大肌，结果客户很不理解地说，你们是什么专业啊，我腰痛你给我压揉肚子干嘛？腰大肌怎么会在肚子上呢？

客户不学医不懂人体解剖是可以理解的，可是从业人员就要严格要求自己，要深究疼痛的机理，通过详细的问诊，触诊等判断病人病情后再下手，不能“哪儿痛推哪儿”。

总结：无论对于普通大众，还是从业人员，推拿不是你想推，想推就能推那么简单。

深圳博爱曙光医院杨淑霞

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