艾灸明年

艾滋病容易盯上哪些人？规规矩矩就绝对安全？

12月1日是第29个世界艾滋病日，宣传主题是“携手抗艾，重在预防”。

远离艾滋病先要了解艾滋病

现在，艾滋病已不再是百姓陌生的名词，但在大多数老百姓心目中，艾滋病仍然是一种遥远的，与自己毫不相干的疾病。人们羞于谈论艾滋病，更多的人则对艾滋病抱着一知半解、回避的心态。但艾滋病患者恰恰就是来自于“民间”。如何做好防范，才能远离艾滋病？

很多人是在无意识中感染艾滋病

截至2015年年底，全球共有3670万艾滋病病毒感染病例。我国艾滋病病毒感染者有57.7万人，按13亿人口测算，全人群感染率为0.06%，即每1万人中有6人染艾。最重要的是，仍有32%的感染者未被发现，这是社会面临的主要风险。一方面，未被发现的病例通常到出现严重症状的晚期，才会被发现，而晚期患者死亡率较高；另一方面，他们在无意识情况下可能将病毒传染给配偶和与其有性关系者，造成更广泛的传播。

有一个真实的故事，发生在2015年某三线城市。小王，女，21岁，在某市工厂打工。她还没有结婚，但和男朋友住在一起。后来她怀孕了，在流产的时候发现感染了艾滋病。随后她的现任男友也做了艾滋病检测，显示现任男友是健康的。疾控机构又调查了她的前任男友，结果她的前任男友是艾滋病感染者，调查时已经死亡。只是，在此之前女孩已经与其分手，对前任男友的感染状况并不知情，推断女孩很可能是在和前任男友交往时被感染的。当问到女孩儿对艾滋病了解多少时？女孩直言，了解不多，因为她觉得自己是规规矩矩的人，压根儿就没有想到艾滋病和自己能扯上什么关系。事后反思，如果小王避免发生婚前性行为，或者在性行为中采用安全套等防护措施，悲剧或许就可以避免。

小王的故事在婚前性行为广泛存在的今天带有某种普遍意义。它说明在艾滋病面前，没有绝对的安全，规规矩矩的人如果不加注意，也可能感染艾滋病。

哪些人容易被艾滋病盯上

众所周知，艾滋病有三条传播途径，血液、性和母婴。目前90%以上的病例通过性途径传播，因此，做好性传播防护工作就能很好地预防艾滋病。

性途径传播分为异性性传播和男男同性性传播两种。使用安全套是预防性途径传播最简单而有效的方法。对普通人群来说，洁身自好、不参与卖淫嫖娼等活动能有效规避艾滋病感染风险。谨慎对待婚前和婚外性行为，必要时采取安全套等防护措施。务必参加婚前检查，避免婚内传播。

男男性行为者是艾滋病感染的重点人群，更应做好防范，首先要做到在男男性行为中坚持使用安全套。其次，定期接受性病艾滋病检测，及时了解健康状况，发现感染尽早就医。

艾滋病是可防可控的慢性传染病

随着科学的发展，艾滋病治疗已经取得进步，药物品种不断丰富，治疗效果不断提高。最新研究表明，如果及早治疗，艾滋病感染者的CD4免疫细胞可以一直保持在正常水平，其预期寿命可以达到与常人一致。

可以说，艾滋病已经成为一种可防、可控的慢性传染病。其慢性病的特点在某种程度上和高血压、糖尿病类似，虽不能彻底治愈，但服药可以控制病情。在规范治疗情况下，艾滋病感染者就能保持身体健康，维持正常工作和生活，达到带毒生存。

我国现施行“四免一关怀”的艾滋病防治政策，由政府为艾滋病感染者免费提供抗病毒治疗药物，该政策着眼于保基本，广覆盖，确保为所有符合治疗条件的感染者提供免费药物。近几年，国家财力不断加大投入，逐步优化一线抗病毒治疗方案，扩大毒副作用更小的药物在一线方案中的使用，使更多感染者受益。

对艾滋病认识存在两大误区

在老百姓中间，对艾滋病感染和传播存在着一些误区或者说认识上的不正确。

误区

一：患者不能结婚生孩子

患者通过有效的抗病毒治疗，规范的服药能够使病毒的复制几乎检测不到，而且这个药对胎儿的发育几乎没有影响，所以年轻的女性或者男性被艾滋病病毒感染以后，是可以结婚的，也可以生一个健康的孩子。

误区

二：试纸可以检测艾滋病

社会上卖的一些检测试纸只能做初步了解，不能作为确诊的依据。确诊艾滋病要到正规的医疗单位检测艾滋病毒抗体，在这个基础上检测有没有病毒复制，再结合患者的临床症状、体征和病史，最后给患者下结论。

艾滋病疫苗研制有难度

疫苗研发困难与病毒结构有关

人类战胜传染病的一个重要“法宝”，就是有效疫苗的问世，比如消灭天花，就是依靠天花疫苗接种。但是，艾滋病疫苗的研制却不那么简单。包括中国在内的世界各国都先后投入了巨大的财力、物力和人力开展艾滋病疫苗的研制工作，但截至目前，全世界还没有一个理想的疫苗正式用于临床。大部分实验均因保护能力有限而无法真正进入广泛的人群接种，最后宣告失败。因此，现阶段预防艾滋病疫苗是无法依赖的，不能预知的。

艾滋病疫苗之所以研制困难，与艾滋病病毒本身的特殊生物学结构特点有关。作为一个典型的逆转录病毒，艾滋病病毒（HIV）的逆转录酶缺乏有效的校正修复功能，因而导致该病毒变异频率很高，病毒的每一轮复制都会引入约10个碱基的错误；高的变异频率使世界不同地区，甚至同一感染个体的不同时期，HIV基因组都存在较大差异，这就导致了从基因角度研制疫苗非常困难。

艾滋病疫苗研制虽然面临困境，但人类战胜艾滋病的决心和意志不会改变。更多的研制工作正在全球展开，法国、美国、加拿大、南非等地的科研机构相继投入了新的候选疫苗研制，我国的HIV疫苗也已经完成了II期临床实验。

要发现艾滋病“隐形人”

重点人群，也就是HIV感染高危人群的检测是我国HIV防控的重点环节，这部分人群染毒的风险要明显高于一般人群。因此，国家把对这类人群的检测当作重点工作去完成。由于我国艾滋病检测是本着自愿的原则进行的，因此，每年都通过各种各样的形式进行宣传教育，告知大家早期检测的重大意义，动员重点人群及时接受检测和咨询。

根据去年的流行病学调查资料，我国目前仍有约32.1%的HIV感染者没有被发现。艾滋病被发现的途径包括自愿检测、医疗机构查体发现、发病后自己就诊三个主要方面。疾控部门和医疗机构采取了很多措施，提高对艾滋病群体里隐形感染者的发现能力，比如同伴动员、自愿咨询检测门诊（VCT）、一站式服务和绿色转诊通道等，鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗，改善预后，避免传播。

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