五個月胎兒流產

　　五个月胎儿流产

　　在妊娠的过程中，相信流产是所有人都不愿意碰到的事情，但流产的发生涉及的因素有很多，很多都是我们意识所不能控制的五个月胎儿流产的情况也很多见，而且流产可以分为不同的类型，不同情况的应对措施是不一样的下面咱们就来看看五个月胎儿流产的不同情况

　　流产为妇产科常见病，一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理

　　1.先兆流产

　　应注意休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔对黄体功能不足的患者可以补充黄体酮，具有保胎效果其次，维生素E及小剂量甲状腺素（适用于甲状腺功能低下患者）也可应用此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心经治疗，症状不见缓解或反而加重者，提示可能有胚胎发育异常，进行B型超声检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠

　　2.难免流产

　　一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物

　　3.不全流产

　　一经确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染

　　4.完全流产

　　如无感染征象，一般不需特殊处理

　　5.稽留流产

　　处理较困难因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血（DIC），造成严重出血处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）等，并作好输血准备子宫小于12孕周者可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血，若胎盘机化并与宫壁粘连较紧，手术应特别小心，防止穿孔，一次不能刮净，可于5～7日后再次刮宫子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产，促使胎儿、胎盘排出若凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫

　　6.习惯性流产

　　有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方尚需进行生殖道的详细检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等查出原因，若能纠正，应于怀孕前治疗

　　7.流产感染

　　流产感染多为不全流产合并感染治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫若已合并感染性休克者，应积极纠正休克若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫