受了傷為何打了封閉針就活動自如了

　　经常在报道中看到“某运动员因伤打封闭针”，打了针就又能上场比赛了这个封闭针是什么神药实际上，我们身边也有不少人因为膝关节痛、肩膀痛、足跟痛去医院让医生打封闭针就不痛了難道封閉針就是鎮痛藥它里面到底有什么奥秘呢在此广州市第一人民医院药学部药师尹嘉瑜带你认识封闭针的“神奇”之处 先有了疼痛，后有了封闭针 疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的人类“第五大生命体征”当机体受伤之后，我们就会有疼痛的感觉 其中，骨科疼痛是临床常见症状之一，比如骨折、肌肉拉伤、韧带损伤等，疼痛会引起我们心理和生理不适，会导致生活质量的下降和心理的负面情绪因此，采用适当的止痛方法非常重要临床骨科疼痛治疗的方法有药物治疗、非药物治疗（物理治疗、放松疗法等）而封闭疗法是药物治疗的其中一种常用的方式 尹嘉瑜说，对于骨科疼痛，封闭疗法是将一定浓度或剂量的药物注射到病变区域，如关节、筋膜等处封闭治疗是骨科急慢性疼痛有效的治疗方式，具有操作简单、效果显著、费用低廉等优点 封闭针多数由三种药物混合而成 尹嘉瑜说，封闭针多是泼尼松龙等糖皮质激素类药物与局部麻醉药、神经营养的药混合而成这三种药物对于缓解局部疼痛有很大的帮助 （1）糖皮质激素 糖皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用应用糖皮质激素进行局部封闭治疗，缓解疼痛的效果好此类药物有地塞米松、倍他米松、曲安奈德等的药物但需注意，长期大量应用激素会引起不良反应，如诱发或加重感染，导致肌肉萎缩，骨质疏松等 （2）局部麻醉药 局部麻醉药，是一类能在用药的部位可逆性地阻断感觉神经冲动发生与传递，可逆地引起局部组织痛觉消失的药物 这些局部麻药可切断痛觉神经的传导，可以缓解、抑制疼痛；改善循环，扩张血管，改善血流；解除肌肉痉挛此类药物有利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因等 （ ）维生素B12和甲钴胺 传统的封闭疗法是以局部麻醉药物联合糖皮质激素虽然治疗的疗效显著，但对于治疗骨科疼痛仍不足一般临床医生会加上“神经营养药”，维生素B12或甲钴胺 维生素B12参与神经细胞周围髓鞘的合成与维持以及红细胞合成，具有增加营养，促使神经、肌肉、肌腱等软组织恢复正常的功能而甲钴胺也是维生素B12的家族成员，具有促进受损神经修复的作用 封闭针打多了，副作用不小 注射封闭针的时候，要诊断明确，对非适应症的骨科疾病，疗效不佳比如不能用于其他疾病引起的疼痛，如癌症的疼痛等，容易耽误病情 其次，封闭治疗要间隔天，连续注射不宜超过 -4次这里重点强调，不能依赖治疗，短期内不能反复应用，否则可能会引起骨质疏松，甚至加重病情变化 而大剂量反复应用后，可引起向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，使伤口愈合速度减慢，诱发高血压等副作用 需要提醒的是，打封闭针需要严格无菌操作，要到正规医疗单位做封闭治疗 最后尹嘉瑜表示，药物非万能，没有适当休息，任何药物治疗也是空谈所以，如果受伤后，出现疼痛，这就是一个警告，需要尽快休息，而不是打了封闭针后带病上场