心脏骤停抢救用药顺序

心脏骤停抢救用药顺序

心脏对于人体以及各种动物来说都是非常重要的一个部位，如果将人体比作是一个机器的话那么心脏就是机器的发电机是动力源泉。而心脏也是比较脆弱的一个器官，比较容易会出现一些疾病亦或者是不良反应，心脏骤停就是比较容易出现的一种情况。面对这种情况需要人们能了解一下，下面就来介绍一下心脏骤停抢救顺序及用药常识。

抢救顺序

1.首先应判断患者是否为意识丧失。2.判断是否存在自主呼吸。3.触摸大动脉是否搏动及心音存在。4.给予打开气道进行人工呼吸。5.给予胸外按压促使人工循环。6.开放静脉通路给予药物治疗。7.保护脑功能和肾功能。

抢救心脏骤停的急救药物包括三大类：① 纠正心律及心率异常的药物；② 改善心排血量及血压的药物；③ 纠正酸中毒的药物。

( 1 ）纠正心律及心率异常的药物

① 利多卡因。主要治疗室性异位节律、室性心动过速及心室颤动。对急性心肌缺血和心肌梗死并发的室性心律失常，包括频发室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动，利多卡因是首选药物。对无并发症的心肌梗死或无室性期前收缩的心肌缺血，不主张预防性使用利多卡因。建议利多卡因用于经除颤及注射肾上腺素后仍持续有室性心动过速及心室颤动者，以控制室性期前收缩及宽QRS 波阵发性室上性心动过速或类型不明的心动过速。

开始用量一次性注射1 . 0 一1 . smg / kg ，以快速达到和维持利多卡因的治疗水平。心脏完全性停搏时，只能用快速性一次注射治疗。当有心室颤动而用肾上腺素治疗后失败时；开始剂量建议用1 . smg / kg 。当心搏恢复后，应持续输入2 一4mg / min 。采用长时间输注时，24h 后剂量应减少。在心排出量下降（如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、任何原因所致休克）、70 岁以上老人、肝功能障碍者，用药剂量应减少。

② 普鲁卡因胺。可抑制室性期前收缩及复发性室性心动过速，常用于对利多卡因有禁忌或对室性异位节律抑制失效时。本品的维持输注速率为1 一4m / min 。有肾功能衰竭时，维持量应减少。原有QT 间期延长的病人应避免应用此药，输注时应连续监测心电图及血压。若输药速度太快，可引起血压急剧下降，对心肌梗死病人应小心使用。

( 2 ）改善心排血量及血压的药物

① 肾上腺素。对心脏骤停病人可起到有益的作用。在复苏时的推荐剂量是lmg 经周围静脉给药，每隔3 一smin 一次，无效时可加大剂量。心内注射只能应用于开胸心脏挤压时或无其他给药途径时施行。心内注射方式可增加冠状动脉撕裂、心脏压塞、气胸等的危险性。

② 去甲肾上腺素。适用于有严重低血压（收缩压低于70mmHg ）以及周围血管阻力低的病人。不能与碱性溶液在同一通道内输人。

③ 多巴胺。复苏时，多巴胺应于症状性心动过缓的低血压或当自主循环恢复之后应用。剂量建议5 一20 拌g / ( kg ·min ）。