凤翅医话治腰椎间盘突出永恒

凤翅医话——治腰椎间盘突出

凤翅医话治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出导致的腰腿疼是临床上常见的多发病，多见于青壮年期，体力劳动者尤为常见，医者常常以风寒湿合而为痹证的观点处方治疗，或效或不效，往往忽视了一个最重要的问题，那就是伤筋。筋所包含的范围较广，筋膜、肌腱、韧带等都可视为筋。筋统属于肝。扭伤劳力为伤筋的主要病因。腰45及腰5骶1之间是全身应力的中点，长期劳损、组织退行性变、负重及活动度较大最易发生椎间盘突出。以腰疼为主者，是腰椎后韧带受到刺激，若椎间盘突出压迫后韧带甚至突破后韧带而压迫神经根时，腿疼就发生了。

保守治疗椎间盘突出症不在于使突出的椎间盘完全回位，而在于解除椎间盘周围软组织的肿胀、压迫、粘连状态以缓解疼痛的症状为要，做到这点，就为以后使突出的椎间盘回位打下了基础。就一例典型案例以说明之。

我舅父长我十岁，三年自然灾害时期出生，自小身体孱弱，下乡回城后做了个车工，又长期站立工作，长期劳累导致经常腰疼，以至于不能坚持工作。随着国企的改革又做了下岗工人，继续到一私企打工，当然不能干老本行了，只干一些钳工的小活。常把缠铜线的圆轱辘当凳子坐，一日摞了两个，不小心歪了一下，就听得腰部咔嚓一声响，当时也未在意，不料第二日便起不来床了，腰部胀痛难于转侧，右腿后侧向下如刀割电灼般放射至小腿、足部外侧，痛苦难当不是一般能想象的，一个老爷们哭鼻子可想而知了。没办法，急电外甥出马。

我背他到医院CT了一下，确诊为腰45椎间盘向右后突出。医生来劲了，声称必须住院手术，老舅面有难色，搞不起呀，最少六千，下岗的没办法。我问医生，手术疗效及后果保证如何，医生支支吾吾不置可否。老舅生性胆小，害怕瘫痪了，想住院手术，我说如治不好，我养你，还是背回去自己干吧。撤去席梦思，支上硬板床，你就先受几天罪吧。

损伤初起，筋撕裂、络破损，自然会充血、水肿，在高压环境下，神经就受不了啦，不疼才怪哩，此时绝对不可牵拉、揉扯，会加重损伤的，只能静养。

而意大利在1976年达到人均GDP3088美元 予复原活血加味方：柴胡10克、川牛膝15克、桃仁泥10克、苏木丝10克、白芍药30克、生甘草10克、制川草乌（各）6克、天花粉15克、醋元胡15克、薏米仁30克、泽兰叶20克，酒大黄10克，黄酒与水各半煎，日三服，五剂。

呵呵，我是那个忙呀，煎药、送药，一日一趟。越五日，病痛减轻，已能转侧，扶持可下床。

前方再进五剂，同时针刺阿是、环跳、风市、阳陵泉、委中、承山，一日一次，平补平泻，留针半小时。

十余日过去了，他还对得起我，能自己下床上厕所了。

此时想必患处组织已在修复，快结疤了吧。化裁原方，再处：黄芪50克、柴胡10克、川牛膝20克、桃仁泥10克、苏木丝10克、白芍药15克、生甘草10克、天花粉10克、醋元胡10克、酒大黄30克、土元10克，还是黄酒、水各半煎服，隔二日针一次，

另：乳香、没药、血竭、炮甲等分捣细末，一次2克随汤药冲服。

又越十余日，已能自由行走，嘱脚勾重物，手拉门框做牵引状，量力而行以舒松腰关节。

停汤药，处方：制二乌（各）15克、威灵仙100克、血竭30克、醋元胡100克、五灵脂60克、土元60克、制马钱子20克、酒大黄100克、青盐30克共为细末，面糊为丸，为二月量，每日服6克，分二次糖水服即可。此方取辛咸通痹法。

按：复原活血汤出《医学发明》，本为伤损瘀血留于胁下而设，今取之以治腰腿疼，因其舒筋通络，活血散瘀，为理伤之法。以其化裁治腰腿疼运用多年，疗效肯定，故写而出之。乳香、没药、血竭、炮甲配伍名为乳甲散，常同服羽翼汤药以化瘀通络定痛；所处丸药名为痹痛丸，可治一切腰腿疼。为方便记忆，歌诀如下：

痹痛丸用川草乌，威灵竭脂与元胡，土元青盐马钱子，酒军糊丸疼痛除。