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缺鐵性貧血查哪些檢查

2020-01-17 11:06 来源:秦皇岛养生网

  缺铁性贫血查哪些检查

  在生活中,由于很多人没有注意自己的饮食均衡就往往会导致缺乏微量元素的原因,特别是缺乏铁元素以及锌元素,缺乏铁元素是很容易导致贫血的,而检查是否缺乏铁元素的方法一般都是通过生化检查或者抽血血象的方法进行判断的,具体的检查方法大家可以参考下面的内容

  检查项目:血象、骨髓象、生化检查

  1.辅助检查

  小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白120g/L,女性血红蛋白110g/L,孕妇血红蛋白100g/L;MCV80fl,MCH26pg,MCHC0.31;形态可有明显低色素表现血清铁L,总铁结合力64.44umol/L,运铁蛋白饱和度0.15血清铁蛋白14mg/L骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞15%

  2.实验室检查

  (1)血象 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度还可见很少的靶形、椭圆形或其他不规则形态的红细胞织红细胞计数大多正常,白细胞计数正常或轻度减低血小板计数高低不一

  (2)骨髓象 骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常

  (3)骨髓铁染色 用普鲁土兰染色可见骨髓含铁血黄素阴性(正常为+~++),铁粒幼细胞阴性或减少(正常为20%~90%)

  (4)血清铁蛋白 铁蛋白是体内储存铁的一种形式,血清铁蛋白也可以起到运铁的作用,通常1ug/L代表体内有储存铁8mg,故血清铁蛋白的测定是估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法,血清铁蛋白正常值为100±60ng/ml),缺铁性贫血时小于15ug/L(15ng/ml)

  (5)血清铁 缺铁性贫血时血清铁常低于10.74umol/L(60ug/100ml),总铁结合力增高,高于64.44umol/L(360ug/100ml),血清铁饱和度减少,低于15%.

  (6)红细胞游离原卟啉(FEP) 正常为0.29~0.65umol/L(16~36ug/dl),缺铁贫血时增高此外,其他血红素合成障碍的疾病,如铅中毒和铁粒幼细胞性贫血时,FEP亦增加,故FEP可做为初筛试验

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