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行业霍城县从宏微观以及信息化保证医保基金的运

2020-08-28 06:14 来源：秦皇岛养生网

霍城县从宏微观以及信息化容易“出口伤人”保证医保基金的运行监督

金投基金（）05月10日讯，医保基金是关乎群众的切身利益的，霍城县人社局为了保电子卖场兴起于2000年左右护医保基金，并使医保基金发挥最大效用，通过“宏观调控＋微观监管＋信息化手段监管”方式加强基金监管，严控医药费用不合理增长，为参保群众管好每一分钱

。

宏观调控。通过实行医保基金总额预付、按病种付费、按床日付费等综合支付方式改革，对有限的医保基金进行宏观调控。通过科学合理制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

微观监管。一是建章立制，修订完善管理制度，制定了“预警通报制度、处方回访制度、双签字制度、诫勉谈话制度、跨省就医信息核实制度、黑名单制度、会审制度”等规范管理。二是完善社会监督，邀请审计部门每年对医保基金进行全面审计。经办机构及定点医疗机构每月公开公示报销补偿明细，接受群众监督。三是完善内部监督。通过请专家会审、实行审核、三级审核、夜查、疑点稽核等进一步加大了定点医疗机构、定点药店的全方位监管力度。启动“医师签约管理办法”，每月对定点医疗机构及医务人员开展审核打分制和医药费用监控分析制。

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