颈椎管狭窄手术后遗症

颈椎管狭窄手术后遗症

脊椎是我们颈部横穿背部的一段，可以说是背部的脊柱了，我们根据脊椎前后径的大小来判断是否为狭窄。一般的判定依据是小于13毫米就是相对性狭窄，小于10毫米就是绝对狭窄性，进行手术治疗的时候我们需要将螺钉固定，所以在手术之后如果出现螺钉松动就需要再次治疗，还可能出现食道萎导致伤口感染。

颈椎管狭窄症分为发育性颈椎管狭窄和退变性颈椎管狭窄。当颈椎片子上测量颈椎前后径小于13毫米，定义为相对性颈椎管狭窄，当这个值小于10毫米时，为绝对颈椎狭窄。颈椎管狭窄会导致颈部的脊髓受压迫，而出现相应的临床症状，比如说四肢麻木无力，走路不稳，走路发飘，双手不灵活，拿东西容易掉下，甚至大小便异常。颈椎管狭窄症多数情况需要手术治疗。

前路手术需要用钛板螺钉固定植骨融合。术后就有可能会出现螺钉松动，钢板断裂，螺钉退订等情况。还可能会出现植骨不融合。如果出现这种情况的话，就需要再次手术治疗。还有一种情况就是食道瘘，这个是颈椎前路手术比较严重的一种并发症。食道漏会导致伤口感染。颈前路还有一些血管神经也有可能在术中损伤。如果损伤了喉上或喉返神经，可能会引起术后声音嘶哑，饮水呛咳的情况。这种情况大部分经过三个月可以恢复，但是也有部分恢复不了的。还有如果固定节段比较多，融合节段比较多，可能会出现术后的颈椎活动受限，主要表现为前屈后伸及旋转活动受限。

其次是颈后路手术常见的后遗症。比如颈后路手术的伤口感染，伤口不愈合。术后再次出现椎管狭窄复发。术后颈椎活动受限。术后出现临近节段退变加速。出现颈椎生理弧度改变，比如鹅颈畸形。

1、大小便障碍：大小便障碍 一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

2、跛行：脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。

3、活动受限：运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。

3、神经根刺激：神经根的刺激症状，如胸背部束带感，疼痛。

4、疼痛：有明显的腰腿痛症状。