妊娠期缺铁性贫血节能

妊娠期缺铁性贫血

铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）是妊娠期最常见的贫血，占整个妊娠期贫血的90%～95%，是孕期最常见的营养缺乏病。

发生机制

妊娠期铁的需要量增加，这是妊娠妇女缺铁的最主要的原因，妊娠期血容量增加共1300～1500ml，如果以每毫升血液含铁0.5mg计算，则因血容量增加而需铁650～750mg，此外，胎盘，胎儿生长发育共需铁250～359mg，故妊娠期需增加铁总量共约1000mg。血红素铁的生物利用高，有效吸收率近40%；而非血红素铁的有效吸收率仅为5%～10%，因此膳食不合理也会导致妊娠期缺铁性贫血。如育龄期的妇女在非妊娠时体内的铁储备已明显不足，妊娠期易发生缺铁性贫血。

诊断依据

2001年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制定的贫血诊断标准，孕妇血存在保障主体界定模糊、收入线划分不合理、建设资金及房源缺乏、退出机制不完善等问题。时下红蛋白低于110g/L可诊断为贫血。

营养防治

孕期加强营养，鼓励孕妇进食富含血红素铁的动物肝脏、动物血、红肉类等食品。在产科检查时，把观察血红蛋白作为必检项目，尤其在妊娠中后期，及时发现血红蛋白的稀释状况，加以干预。对于严重贫血，要求尽快恢复血红蛋白水平的孕妇，可以考虑临床干预，比如以口服为主的铁剂、临床输血、产时产后的必要监护等。

饮食原则

（1）增加富含血红素铁食物的摄入，是解决妊娠期需要量增加最根本的措施。富含血红素铁的食物包括猪肝、瘦肉、动物全血、禽类和鱼类等，宜作为铁的良好来源；

（2）增加维生素C的摄入，可以促进铁的吸收。妊娠期应多选择含维生素C高的新鲜蔬菜和水果；

（3）满足维生素B12和叶酸的正常摄入量，它们是合成血红蛋白必须的物质。保证膳食中有肝脏、肉类、海产品等含维生素B12丰富的食物，及含叶酸丰富的肝脏、酵母、豆类等。

膳食举例

早餐：牡蛎瘦肉粥（米25g、牡蛎25g、瘦肉25g），馒头75g；

间餐：酱肝25g，草莓100g；

午餐：米饭（米100g），太阳蛋（牛肉75g，鸡蛋40g）；西芹百合（西芹150g、百合15g）；

间餐：牛奶250g，饼干25g；

晚餐：枸杞红去年苏宁易购已基本完成一个综合类络购物平台的构建枣粥（米25g、枸杞8g、红枣15g），紫米馒头75g，清蒸草鱼200g，凉拌芝麻青笋150g，青菜鸭血汤（青菜100g、鸭血50g）；

间餐：牛奶250g，芝麻糊35g。