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上海市推行医保预付制度

【摘要】上海市二、三级医院全部实行医保预付制度。据统计，实行医保预付制度后，2011年上海医保费用增幅与前几年相比明显下降。2010年，上海医保预算管理内费用增速低于年年均增速约1。5个百分点。

据上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍，自2002年起，上海实施定点医疗机构医保费用预算管理。2009年对3家三级医院启动医保预付试点；2010年将医保预付范围扩大到10家三级医院和全部公立二级医院；2011年则进一步推广到全部三级医院。

据介绍，以医保预付为主体的医保总额预算模式，体现了两大特点：一是以公开促公平，推进四个公开，即公开年度基金收支预算和医院预算安排计划；公开全市医院预算指标核定及实际执行情况；公开全市医院预算分配全过程；公开年终清算全部数据。二是综合考虑不同区域、不同类别、不同级别医院具体因素，确定各医院的预算指标，保证各医院预算指标相对合理均衡。

医保预付制度产生了一些负面效应，如推诿病人、限制开药等，但总体来说，负面效应比预计的要小得多，沙忠飞说，每一种制度的诞生，都是一个探索的过程。对于负面效应，有关部门正在积极加强管理，寻求解决之道。

慧择提示：实行医保预付是势在必行的政策。虽然这项新政策的推行不可避免的会带来负面影响

，但不是能够有效的把负面影响降到最低就是一种进步。随着业内人士的不断探索，相信这项制度一定会不断完善下去的。

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