溶血癥是什么嚴重嘛

　　溶血症是什么严重嘛

　　溶血症是一种在婴儿中存在着的问题，主要与父母的血型以及婴儿的血型有关，无论是夫妻血型不合，还是母婴血型不合，都可能会导致孩子出现溶血症不过，溶血症虽然严重，但是概率比较小，在发病的时候，也是可以通过一定的方法进行治疗的，所以即使是有溶血症，家长也不必过于担心

　　一、发病机理

　　新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来，而又为母亲红细胞所缺乏的抗原，此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，此种血型抗体中的IgG抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病

　　二、临床症状

　　1、胎儿水肿：由严重溶血所致，少数可致死胎，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等，此常发生在严重的Rh溶血病儿，ABO溶血发生较少

　　2、黄疸：最常见，多于出生后24小时出现，尤以Rh溶血出现早，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重

　　3、贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血

　　4、肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见

　　5、全身表现：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭

　　三、治疗方法

　　原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生

　　1、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效

　　2、换血疗法及目的：换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体，阻止溶血进一步发展；换出血清胆红素，防止胆红素脑病；纠正贫血，防止心衰发生

　　3、其他疗法：补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素，可减少胆红素脑病的发生

　　4、纠正贫血，如贫血严重需输血治疗时，开始应少量输血，确信输血后未加重溶血，方可继续按需要量输入