警惕经常性腹胀新华网上海频道覆盖

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《健康财富》蒋美琴

据复旦大学附属华东医院消化科主任顾同进教授介绍，腹胀是消化科很常见的一种主诉症状。这是一种非特异性的表现，病人经常会描述自己腹胀，有的仅仅是上腹部的，而有的是全腹腹胀，原因各异。

腹胀有功能性和器质性的区别，年轻人出现腹胀，70%-80%是由胃肠功能性紊乱引起，而中老年人出现腹胀就要警惕器质性疾病引起。功能性腹胀常见的原因有功能性消化不良和肠易激综合征，器质性疾病引起的腹胀常见的原因有腹腔肿瘤、各种原因所致的腹水、胃或肠道各种器质性疾病以及胃肠外疾病，如胰腺、胆囊、肝脏等器官的疾病。器质性疾病引起的腹胀，常伴有腹痛，需要提高警惕的是糖尿病引起的腹胀，通常无明显的伴发症状，很容易与功能性腹胀混淆。

顾教授说，腹胀是糖尿病常见的伴发症。糖尿病会导致植物神经变性，发生神经功能紊乱会引起胃肠运动障碍而出现腹胀。因此，糖尿病患者一旦出现不明原因的腹胀，首先要检查您的血糖水平是否得到了控制。只有将血糖控制到正常范围后，才有助于治疗和改善腹胀，然后给予改善神经功能的药物治疗和按功能性腹胀作相应的处理措施。

消化不良引起的腹胀

胃活动障碍型：年老等原因所致的胃动力减弱，会引起消化不良，进食后胃胀加剧，这种情况可服用促胃动力药物，如吗叮啉，坚持服用数周，可改善腹胀。

胃酸过多（溃疡型）：引起胃部不适、腹胀，甚至恶心、疼痛，此时需使用抑酸剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。

肠易激综合征引起的腹胀

肠道菌群失调：肠道有益菌减少，有害菌增多，造成菌群失调，有害菌产生的气体造成肠胀气，同时会伴有排气增加、腹泻等症状。遇到此类情况，可服用微生物制剂调整肠道菌群，如培菲康、米雅、整肠生。

肠道运动功能紊乱：以腹痛（或腹部不适〕、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘为主要表现，亦可发生在老年人，可选用得舒特等调整肠道功能。

肠道蠕动功能迟缓：肠道蠕动减弱，可引起腹胀、便秘，需服用促胃肠动力药，如莫沙比利，加强肠道活动。如有明显便秘者，在老年人中常见，也是糖尿病的常见并发症，此时应给予相应的通便治疗。

顾教授最后提醒，腹胀是中老年人常见的症状，往往被认为是年老体衰引起的胃肠功能差而导致，容易忽略器质性的疾病，尤需提高警惕。