椎間盤手術后的康復

　　椎间盘手术后的康复

　　腰椎间盘手术之后，患者虽然感觉到腰部的肌肉轻松了，但是手术后患者最好是在医生的指导下在医院进行观察，虽然这种手术不是很严重，但是术后的康复训练也要坚持做，这样才可以早日治愈另外，患者的饮食一定要清淡卫生，多吃一些新鲜的水果和蔬菜有助于身体的快速恢复

　　一、术后一般注意事项：

　　1、卧床休息 手术后要卧床休息，保持合适的体位是很有必要的，传统的开放手术是如此，微创手术也不例外，一般的微创手术术后休息时间比开放手术短，下地活动早，恢复快，但并不是说微创手术术后就和没手术一样，微创手术虽然不影响脊柱的稳定性，但对局部组织还是有微小的伤害，所以也要休息，根据不同的微创手术方式在医生的指导下活动才是上策

　　2、术后用药 有的患者认为微创手术完了是不是就可以回家了，又不是开刀，这是不对的，术后需要继续使用一些药物，如抗生素、营养神经、脱水消肿之类这些药物既可以缓解疼痛，又可以防止手术后水肿给局部组织带来的伤害，更好的利于患者康复

　　3 、术后拆线 一般微创手术最多仅有一针缝合根据手术的类别不同有的患者可不缝合，即不用拆线但是缝合了是要拆的(可吸收线除外)，时间一般10天左右，早了不好，完了也不行，出院时一定要和患者交代好，时间长了不拆，局部会感染或伤口不合，所以别看只有一针，也不可小觑

　　4、术后的康复过程因人而异 椎间盘手术后，一般建议卧床周的康复过程，有的患者2周即可以胜任上班、游泳等生活和工作动作有的患者3个月才可能完成上述动作因此椎间盘的症状因人而异，康复过程也是因人而异

　　5、 术后康复锻炼 术后第二、三天开始做仰卧位的直腿抬高锻炼，主要目的是腰椎休息状态下通过伸直腿脚抬高而牵拉坐骨神经，避免术后神经粘连具体的锻炼方法很多，应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则康复锻炼开始的时间也因人而异各人试试，如果锻炼后不疼痛，即可从第二天开始锻炼否则锻炼开始的时间向后顺延(见锻炼体操)

　　6、 衣食住行性 穿衣以舒适为度饮食上注意：加强营养，以不增加体重为限许多患友在养病的过程中，获得了增加体重的结果，这是要不得的过度肥胖是不健康的，尤其是体重过重会增加腰部的临床症状床铺以硬板床为好，弹簧床，柔软的席梦思都不是椎间盘突出症患者的选择各种锻炼的方法如前所述不宜坐小板凳、不宜强力弯腰，比如久蹲的动作使用坐式便器，不使用蹲式便器佩戴长后托的围腰，时间以月为宜腰椎间盘疾病以康复为重，依赖一次微创手术达到永久的治愈和不复发，可遇不可求腰椎间盘疾病的自我保养和康复非常重要俗话说：三分治疗，七分保养就是这个道理性生活：不产生和增加临床症状为限

　　7、 术后随访 术后一般月来门诊随访

　　二、术后的特殊事项

　　1、正确对待椎间盘微创术后的反复期(康复期或水肿期)　　手术后第三天将开始出现所谓的：“术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有近15%患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生

　　2、椎间盘微创术后常规用药的意义 术后3个月内用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，但是，目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”，请患者谨遵医嘱用药

　　3、椎间盘微创术后没有必要急于做影像学监测　影像学变化滞后是开放性手术的通病：也就说，术后6月之内复查核磁共振或者CT，由于术区内血肿、粘连等因素，可导致影像上的假阳性结果，被误认为还有椎间盘突出或者狭窄等存在，也就是影响学上的“伪影”

　　椎间盘微创手术后症状首先改善，然后才能见到核磁、CT等影像变化，这是医师所谓的“影像学变化滞后现象”影像变化一般在半年后，影响因素主要是年龄，病史长短，是否接受过其他过度治疗，突出程度，疾病的严重程度等所以我们一般建议病人6月后复查，过早不适合，无意义