11岁男孩体内现超级细菌

11岁男孩体内现超级细菌！就因为父母常常给他吃这些！这东西你家也有！

　　上个月，福建医大附一医院医生在邵武11岁男孩小兵（化名）的身上发现了一种"超级细菌"，头孢等常见抗生素对它全都不起效。医生推断，出现这种情况是家长给小兵滥用抗生素导致的。

　　5月中旬，小兵（化名）因患急性鼻窦炎，被父母带到福建医大附一医院耳鼻喉科。急性鼻窦炎的对症首选药物是头孢等抗生素，然而在用药两周后，小兵依然鼻塞流涕、频繁咳嗽。

　　该科室许元腾副主任医师取小兵的鼻腔脓性分泌物送化验，发现他体内存在一种名叫"耐甲氧西林金葡菌"的超级细菌。这种细菌具有广谱耐药性，头孢、阿莫西林等药都对付不了它，只能动用万古霉素。治疗一周后，小兵的症状得到缓解。

　　许医生从孩子的父母处得知，从小兵三四岁起，他们就在家中常备头孢、阿莫西林等消炎药，小兵一出现身体不适，他们就给小兵服用这些药。病情严重时还会去诊所要求打针或输液，注入更大剂量的头孢类消炎药。

　　许医生又给小兵做了相应检测，发现他对粉尘螨重度过敏。使他长期鼻塞、咳嗽的原因是过敏性鼻炎，而非感冒。如果让病情继续发展，小兵未来还可能患上过敏性哮喘。许医生建议他赶快接受脱敏治疗。

　　专家表示：过敏性鼻炎患者也有鼻塞流涕、打喷嚏、咽喉痒等症状，和感冒的症状很相似。常有家长把孩子的过敏性鼻炎当成感冒治，从而频繁滥用抗生素，殊不知这可能使孩子产生耐药性。

　　下个月起，江苏大医院停止静脉注射抗菌药物！

　　根据去年底江苏省卫生计生委下发的通知，江苏对抗生素重拳出击：

　　2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；

　　到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

　　6问抗生素

　　问题1：不少人在遇到感冒发烧，都会不由自主地选择阿莫西林、头孢类药物进行“消炎、杀菌”，这种做法是否正确？

　　专家建议：这是百姓中常见的误区。抗生素隶属于抗菌药，只不过合成方法不同。抗生素/抗菌药（下统称抗菌药物）除了可以治疗细菌性感染，对于真菌、衣原体、支原体等病原微生物所致的感染也有效。可以说是一种抗病原微生物（antimicrobialagents）药物。此外，抗菌药物的作用只针对由病原微生物引起的感染，而常用抗菌药物对由病毒引起的普通伤风感冒是无效的。

　　问题2：那是否任何一种抗菌药物都能治疗所有病原微生物引起的感染？

　　专家建议：目前临床上广泛使用的抗菌药物大约有200多种，每一种抗菌药物只对某一种或某几种病原微生物有抑制或杀灭作用。临床上应根据不同病原微生物所致的感染选择最合适的抗菌药物进行治疗。最贵、最新的抗菌药物治疗并非一定有效。

　　问题3：俗话说“是药三分毒”，大多数患者会在病情稍有好转后就停药或减少剂量，这样能避免药物对身体带来的伤害吗？

　　专家建议：不同病原微生物引起不同部位的感染，采用抗菌药物治疗的剂量、疗程是各有不同，应该在医生指导下正确使用。过早停药或剂量不足，就不能达到痊愈的目的，可能转为慢性感染或产生其他并发症。

　　问题4：百姓通常觉得口服药物没有输液效果好，真的存在这样明显的差异吗？

　　专家建议：判断一个药品有没有治疗效果是根据用药后，其血液浓度是否达到有效浓度。对于一般感染患者，如果所用的抗菌药物口服吸收良好，同时患者可以口服给药，无严重恶心、呕吐等症状时，口服药物可以达到很好的药效。例如伤寒较重的患者，口服氯霉素也有良好疗效。但对病情较为严重或因高热产生恶心、呕吐等胃肠道症状明显无法口服的患者，需采用注射给药。

　　问题5：滥用抗菌药物会有什么危害？

　　专家建议：

　　第一，随意更换、增加、联合使用抗菌药物等现象导致不良反应增多，例如影响神经系统、肝、肾、骨髓等功能。

　　第二，患者无指征性使用抗菌药物，会使人体正常菌群平衡失调，还容易引发新的感染。

　　第三，滥用抗菌药物会造成医疗资源的浪费，并会增加患者的医疗消费，加重社会负担。

　　第四，抗菌药物过度使用和滥用都会导致细菌耐药性的发生，这是细菌自我保护的措施。目前已出现了多重耐药菌、广泛耐药菌造成临床治疗困难。例如红霉素刚上市是对某种细菌（溶血性链球菌）引起的扁桃体炎有良好的抗菌作用，然而目前研究发现该菌对红霉素的耐药率以高达80%以上。此外，细菌产生耐药性的速度远快于新药研发速度，如果继续滥用抗菌药物，将出现对某些耐药菌感染而无药可医的严重状况。

　　问题6：该如何正确使用抗菌药物？

　　专家建议：这需要药政管理部门加强对抗菌药物的管理。目前卫计委已采取相应措施对抗菌药物进行分级管理，并规定患者须凭医生处方才能配置相应的抗菌药物。同时还需加强医生的教育、培训，提高对正确使用抗菌药物知识，了解相关规定。此外，群众需提高对于合理使用抗菌药物的认识，一旦发生感染应及时就医，在医生指导下合理使用抗菌药物。