原来预防这种癌要多吃坚果

原来预防这种癌要多吃坚果，少碰方便面

每分钟6人查出癌症

肠癌男女发病率近1/10

流行病学统计发现，欧美肿瘤发病率、死亡率已呈下降趋势，比如从2004-2013年，美国肠癌平均每年下降3%。

但在我国，肿瘤发生未见拐点，人们依然“谈癌色变”。

我国每分钟有6人被确诊患肿瘤，也就是说每天超过1万人被告知要面对癌魔。国家癌症中心最新发布了发病率排名前十的癌症，肺癌、胃癌、肝癌“稳坐”前三位，而结直肠癌不论男女，已经“攻进”或逼近十大恶性肿瘤第三位，其中男性发生率8.59%，女性9.08%！

黄金年龄“撞上”肠癌

非遗传因素捣乱

“以前看到40多岁肠癌患者，已经觉得‘这么年轻，好可惜’，现在二三十岁肠癌不再是个案”，张海波说。

哪怕是在癌症防控得力的欧美，50岁以上患者肠症发病每年下降，偏偏小于50岁的中青年患者发病年年增加百分之几。

医学专家发现，过去年轻肠癌患者发病，大多与遗传性、家族聚集性有关，这可以理解，因为结直肠癌相关的肠染色体属于显性遗传，逃脱“命运”难。现在，却越来越多二三十岁黄金年龄“撞上”肠癌的，非遗传性的散发特性明显。

比如，张海波碰到的一名28岁跨国公司中层主管，精英女性，刚刚结婚半年查出肠癌，盆腔肿瘤很大了，还转移到了肝脏。

另一名30岁男性，美国名校博士在读，也是婚后不久查出IIIC期肠癌。

他们还有很多年轻肠癌患者，共同的特点是无论父系还是母系，都没有人发生肠癌，男博士更是身在长寿家族，爷爷奶奶、外公外婆都八九十岁了。也就是说，给他们捣乱的，不是肠癌遗传基因，而是其他因素。

追问“为什么”

原来“不好好生活”

“医生，我这么年轻，为什么会生肠癌？”

张海波说，其实不止患者，医学界注意到了肠癌发病年轻化，也在追问“为什么”。

原因1:饮食不善

在非遗传因素里，饮食无疑是最重要的，“你平时爱吃什么？”是张海波首先会问的，答案也往往“难怪如此”。比如男博士患者，他非常喜欢油炸、高热量、高糖份、高脂肪的食物，尤其钟爱方便面、油条。

这些食物，跟吃太多肉一样，营养单一，还容易造成肠癌基因损伤，也影响了肠内菌群平衡，中医理论认为，此类饮食不善，容易导致生痰、产湿，肠道健康环境被破坏。

此外，吃夜宵、不吃早餐也不好，人睡了肠胃不能睡，还在消化吸收排泄，非常受伤。

原因2:熬夜

年轻肠癌患者几乎都有一个习惯，那就是晚睡、熬夜，凌晨两三点才睡是家常便饭，为了学习、写论文、打游戏甚至玩手机，熬着不睡。中医说“人与自然相和谐”，睡眠对于人体，就象一辆车不能一直跑而需要熄熄火、不时维修保养一样，定时而充足的睡眠，让细胞分裂生长时避免损伤，减少APC、kRAS、NRAS、BRAF、RGFR、PIK3CA、PTEN与肠癌相关基因的突变。

原因3:情志不调

现代年轻人往往学习紧张、工作压力大，天天生活在焦虑、抑郁等情志不调里，再加上久坐不动、抽烟酗酒等等，肠道也是“受害者”。

及早揪出肠癌

自检结合“上手段”

肠癌发生，早期非常隐匿，没有特殊症状，往往发展后才出现腹痛呀，腹部有肿块等等，尤其是右侧结肠癌，往往发现时已经出现了贫血、消瘦、倦乏、持续低热等全身症状；左侧结肠癌，则常见排便习惯改变，比如腹泻、便秘、排便次数增加等；大便的性状也可能改变，比如带血、有脓液或粘液等；也可能出现肠梗阻，腹胀、绞痛等。

为了早早发现肠癌，医学专家建议哪怕是普通人，50岁以后也要定期检查，每10年查一次结肠镜，每5年查一次乙状结肠镜／结肠造影／CT结肠成像，每3年做一次大便DNA检查，每1年做一次大便隐血试验／大便免疫化学检验。

不过，如果是有肠癌或肠息肉家族史、有腺瘤性息肉、克罗恩病或者溃疡性结肠炎、有家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌的，属于高风险人群，那就要在40岁甚至更早前，就开始上述筛查，并且间隔时间要缩短。

现在很多人意识到要“便后回头看看”，这是非常好的。

张海波说，如果便里带血、有脓液、粘液，就要小心了，比如带血，“可能是痔疮出血，但不能就当成痔疮出血”。

他特别指出，现在的基因测序已经很成熟很方便，不仅APC、MLH1?MLH3?MSH2?MSH6,、MUTYH等常见遗传性结直肠癌突变基因可查出来，上述APC、KRAS、NRAS、BRAF、EGFR、PIK3CA、PTEN等非遗传性、散发性结直肠癌的常见突变基因也能筛查出来，可以信赖。

预防肠癌

最推荐运动+适当食坚果

就算年纪轻轻得了肠癌，也并不是世界末日。

张海波介绍，治疗肠癌，手术、放疗、化疗，很多人已经知道，早期肠癌清除后，五年生存率非常高了。中医药在对付肠癌上也很有办法，在术后考虑肿瘤的生物学特性，评估复发机率、应对并发症、随访管理等，可为患者带来更长更好的生存期。此外，针对肠癌驱动基因的分子靶向治疗，还有免疫靶向治疗等精准医学也在日益进步。

“如今，晚期肠癌患者，也能有三四年的生存期了。”张海波说，患了肠癌不要太怕。

不过，说到底，癌是魔，能成功预防不要得，更不要早早就得，更是理想情况。

对于预防肠癌，张海波指出，好好生活，确实能控制癌变风险。比如改变“久坐不动、酗酒抽烟、高糖高脂”等不良生活习惯，变得爱锻炼，营养均衡，多吃新鲜蔬果和富含纤维素的食物，不熬夜，不过胖，“肿瘤君”自然要滚蛋。

他特别援引2017ASCO主席Hayes教授和侯任主席Johnson教授的共同介绍，最推荐运动+适当食坚果。

两项关于生活与饮食治疗癌症的研究发现，遵循综合健康生活方式可减少结肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式，“中医也认为运动助气血循环，帮助肠道功能维持得更好”，张海波说；服用定量坚果可以降低近一半结肠癌复发风险。